Salud mental: la droga agrava las patologías y piden mayor contención familiar
Tanto en la salud pública como privada reconocen la gravedad de este flagelo y el impacto en los pacientes. El rol de la familia, la necesidad o no de la internación en el análisis médico.
El consumo de drogas y el retraso mental son las patologías frecuentes que lideran la internación en los servicios de salud mental de nuestra ciudad, aunque la primera problemática es la que complejiza aquellas como la depresión, la psicosis o la ansiedad.
Los médicos psiquiatras Carlos Daniel Falconi (MP: 16710- M.E: 7408), jefe del servicio de Salud Mental del Hospital Iturraspe, y Javier Alberto Alonso, director de la Clínica Privada de Psiquiatría S.A (M.P. 20.547 - M.E:9035), advirtieron a LA VOZ DE SAN JUSTO que la problemática de la droga modificó los factores frecuentes que provocaban estas enfermedades y expresaron la importancia de la contención familiar, ya que no siempre todos los casos son motivo de internación.
"La salud mental de las personas están ligadas a múltiples factores, algunos incluso se reagravan en otoño o primavera, pero la gran mayoría son altamente susceptibles a contingencias laborales, sociales, familiares y afectivas que son predisponentes, cuando no precipitantes, de trastornos o de reagravamiento de patologías previas", aseguró Falconi.
El titular de Salud Mental agregó que"hoy estamos ante un incremento exponencial de lo que llamamos comorbilidad con abuso y dependencia de sustancias, es decir, que a los históricos trastornos mentales ahora en un mismo paciente aparecen asociadas las adicciones que hacen más complejo su abordaje y el trabajo con su entorno social".
El médico psiquiatra Javier Alonso, quien dirige la clínica privada, aportó sobre las adicciones que es necesaria la internación del paciente ya que caso contrario"nunca deja de consumir".
Asimismo opinó que el consumo de sustancias hizo que cambiaran las tendencias en depresión, las que antes se relacionaban a factores biológicos, ambientales y socioculturales."Antes era mucho más marcado el cambio de las personas cuando ocurrían cambios estacionales como económicos o en las fiestas de Año Nuevo y Navidad. Las adicciones cambiaron esa tendencia. El consumo ya no es estacional", manifestó.
Perfiles
El perfil de los pacientes internados es difícil de definir, ya que los profesionales consideran que las patologías psiquiátricas no conocen de edad, sexo o situación socioeconómica:"Tenemos pacientes de todos los grupos etarios, tanto en consultorio externo como en internado", contó Falconi.
Alonso, por su parte, detalló que"el perfil de los pacientes es muy heterogéneo y complejo para definirlo", relató.
Internaciones
Según pudo conocer este diario, en el Servicio de Salud Mental del Hospital actualmente hay 10 personas internadas mientras que en la Clínica Privada de Psiquiatría, son 65. La derivación en el primero de los casos son en su mayoría pacientes judicializados, mientras que en el segundo por obra social.
"Contamos con la suficiente cantidad de camas habilitadas como para dar respuesta a la demanda de la ciudad y la región", afirmó Falconi.
En cuanto a la metodología de internación, en el Hospital"la dinámica y estrategia de trabajo que actualmente sostenemos se basa en lo que llamamos un giro cama dinámico, donde la internación dure la menor cantidad de tiempo posible", remarcó el jefe del servicio de Salud Mental del Hospital.
El tiempo promedio de internación en el nosocomio público es de una a dos semanas, a lo que el médico consideró:"Prolongar en demasía (la internación) genera dos fenómenos indeseables. Por un lado, la persona se acostumbra a estar internada, desarrolla vínculos sociales con el personal y otros pacientes, ya no demandando salir de alta. Por otro relegamos a la familia del cuidado del paciente, que en no pocas situaciones terminan pretendiendo un alojamiento permanente de la persona en nuestra institución".
En el caso de la Clínica Privada de Psiquiatría, donde se trabaja mayormente con el servicio de Pami, existen distintas modalidades como Consultorio externo; Hospital de día, con un promedio de 14 o 15 pacientes diarios; Agudo que puede ser de un mes de internación yCrónico, de 90 días.
¿Adiós a la internación?
En ambos espacios de atención psiquiátrica reconocen que siempre hay camas disponibles pero el debate se instala en si todos los casos merecen internación o no.
En este sentido, Falconi expresó que"hay lugares pero no siempre es necesaria una internación. Antes, el paciente quedaba en custodia del médico, de la enfermera y de la institución en definitiva. Los criterios actuales procuran la menor cantidad de internaciones, con una mayor intervención del contexto socio-familiar y profesional para sostener al paciente en forma ambulatoria, lo cual lleva a un esfuerzo distinto al habitual, es decir, los profesionales debemos acompañar a la familia y al paciente en su ambiente natural, viéndolo con alta frecuencia toda vez que sea necesario".
Falconi adujo a los cambios de dinámica en la intervención de un paciente facilitados por los avances de la medicina psiquiátrica."La medicina psiquiátrica ha tenido un creciente desarrollo en psicofarmacología, psiconeuroinmunogenética y desarrollos psicoterapéuticos que nos dan herramientas, instrumentos y recursos, tanto teóricos como técnicos, a los profesionales para poder dar respuestas que permitan la recuperación de las personas permaneciendo junto a sus familias y entornos sociales, sin esa estrategia llamada internación".
La mirada se pone entonces en si es posible, con el paso del tiempo, en que desaparezca la internación como parte del tratamiento psiquiátrico:"Con el desarrollo que tuvimos, impensado hace 60 años, hemos logrado un nivel de efectividad superlativa en la capacidad de diagnósticos tempranos, terapias eficaces y seguimientos efectivos", destacó el médico.
Alonso, por su parte, manifestó:"Hay muchas derivaciones de internación pero es importante la contención de los pacientes por parte de la familia. En el caso de las adicciones, no solo debemos contener a los pacientes sino también a la familia", concluyó.