Los síntomas invisibles de la esclerosis múltiple, la enfermedad “de las mil caras”
Con el objetivo de informar y concientizar sobre la enfermedad, mañana martes se realizará una jornada en el Centro Cultural San Francisco. Se desarrollará en dos partes: de 9 a 12 destinada a médicos y demás integrantes del equipo de salud, y de 14 a 15.30 para los pacientes, familiares y público en general.
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica crónica, de naturaleza autoinmune, esto significa que el organismo de la persona que la padece genera daño a sí mismo, que afecta solo a sistema nervioso central, es decir, cerebro, tronco cerebral y médula.
El sistema inmunológico daña la cubierta protectora de los nervios que es la mielina que permite la normal conducción del impulso eléctrico. Provoca lesiones que aparecen a lo largo del tiempo, de diverso tamaño y en distintas localizaciones.
Es hoy la segunda causa de discapacidad neurológica en personas jóvenes, luego de la que provoca los accidentes de tránsito. Se estima que hay alrededor de 2,5 millones de personas afectadas en el mundo, y la población sobre la que se diagnostica oscila entre los 18 y 40 años.
Una jornada para concientizar
El próximo 30 de mayo se celebrará el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple y en ese marco la secretaría de Salud del municipio realizará una jornada sobre la enfermedad mañana martes 28 de mayo en el Centro Cultural San Francisco, ubicado en Mitre esquina Juan José Paso, con el auspicio de la Sociedad Neurológica de Córdoba.
La jornada tiene el objetivo de ampliar el conocimiento sobre la EM y se desarrollará en dos partes: de 9 a 12 destinada a médicos y demás integrantes del equipo de salud, y de 14 a 15.30 para los pacientes, familiares y público en general.
La idea es generar un canal de participación que facilite por un lado el acceso de los pacientes a la consulta especializada, y por otro, la interacción de todo el equipo de salud implicado -médicos, kinesiólogos, psicólogos, terapistas acupacionales, fonoaudiólogos, enfermeros, etc.- y la familia y entorno social de los pacientes, para mejorar la calidad de vida de todos ellos.
La médica cirujana y especialista en Neurología, Susana Liwacki, (MP-25289/0; CE 10540), encargada del Área de Esclerosis Múltiple y Enfermedades asociadas del Servicio de Neurología del Hospital Córdoba, será la disertante y en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO se refirió a las causas y los síntomas de esta patología.
"La EM es una enfermedad de pacientes jóvenes, que comienza cuando comienzan los proyectos para estudiar, para trabajar, para planificar una familia, etc, consideramos la necesidad de difundir su conocimiento", remarcó la doctora Liwacki.
Aseguró que las personas con EM pueden también tener una vida normal, y "es necesario que la población en general, no sólo el equipo de salud, conozca sobre ella y nos ayude a derrumbar mitos, y nos permitan acceder a un diagnóstico más temprano a través del conocimiento y la consulta a tiempo".
Múltiples síntomas
La doctora Liwacki explicó que los sintomas de la EM son muchos y por eso se la llama "la enfermedad de las mil caras" . Como las lesiones desmilinizantes pueden afectar cualquier localización del sistema nervioso central, los pacientes pueden tener síntomas muy diferentes entre ellos y a lo largo de la evolución de su enfermedad.
Explicó que los síntomas más frecuentes son: pérdida de visión de un ojo con dolor, pérdida o disminución de fuerza muscular en un lado del cuerpo, o en un brazo o pierna, incoordinación en miembros o en la marcha, trastorno del lenguaje, etc.
"Éstos síntomas se instalan de manera aguda, en un paciente generalmente sano previamente. A lo largo de 2 o 3 días pueden aumentar y luego permanecen hasta que ,en principio, pueden resolver solos en unas semanas, lo cual predispone al retraso en el diagnóstico".
Síntomas que no se ven
Por otro lado la especialista afirmó que existen otros síntomas que se denominan "invisibles". Y son los que sufren los pacientes diagnosticados de EM, entre los cuales la fatiga o astenia es uno de los más frecuentes.
También existen trastornos de memoria y concentración, trastornos urinarios , sexuales, dolores o trastornos diversos de la sensibilidad o problemas con el sueño. "Todos estos síntomas se deben a los mecanismos autoinmunes propios de la enfermedad, como así también a las lesiones que quedan como secuelas", afirmó la neuróloga.
Dra. Susana Liwacki
No es contagiosa
En cuanto a las causas, afirmó que se desconocen de manera certera. "Sabemos que es multifactorial y que existe una presunta predispocisión genética, ésto es diferente a lo hereditario. Además actuarían diversos factores del ambiente, gatillando el comienzo de la enfermedad", explicó la doctora.
Agregó que es importante señalar que la enfermedad "no es contagiosa, y que, si bien existen algunos casos de más de un familiar afectado, son las excepciones".
El diagnóstico
En cuanto al diagnóstico la doctora Liwacki aseguró que no siempre es fácil, y requiere del conocimiento y la experiencia del neurólogo tratante. "Es fundamental el examen físico del paciente, la historia de sus síntomas, y como métodos complementarios se utilizan la resonancia magnética de cerebro y médula y el análisis del líquido cefalorraquídeo, obtenido mediante un punción lumbar -resaltó la especialista-. Hay enfermedades que también son desmielinizantes y afectan al sistema nervioso central, por lo cual es fundamental diferenciar unas de otras, ya que la evolución y los tratamientos difieren".
La doctora recordó que la EM es una enfermedad muy heterogénea y cada paciente es diferente al otro. "Existen criterios de diagnóstico establecidos que permiten a los neurólogos que se dedican al tratamiento de estas enfermedades, disponer de herramientas que ayuden al diagnóstico certero", dijo.
El tratamiento apunta a detener el avance
Gracias a la importante investigación que se ha desarrollado en los últimos treinta años, el tratamiento permite actualmente abordar a cada paciente según las características de su enfermedad.
Al respecto la doctora Liwacki afirmó que el objetivo del tratamiento "es detener el curso de la enfermedad y evitar que el paciente se discapacite. Hoy disponemos de 9 drogas diferentes para tratar a nuestros pacientes, cada una con un mecanismo de accion y una indicación diferente, y por eso es posible y necesario definir su uso según el cuadro clínico de cada paciente en particular".
El mindulness se suma al tratamiento de las personas con esclerosis múltiples y mejora la calidad de vida del paciente con EM
Mindfulness una herramienta más para el tratamiento
El mindfulness consiste en prestar atención de una manera especial intencionalmente, en el momento presente y sin jugar. Esto impacta en primer lugar en la autorregulación de la atención, facilita la concentración de mente y conduce a una mayor serenidad y estabilidad de los fenómenos mentales. La serenidad lleva a un aumento de la comprensión de nuestra realidad y la ecuanimidad, compasión y aceptación.
La magister Carolina Ussher e instructora de yoga (MP-7424; E-RYT 200) de la ciudad de Córdoba, que capacita a médicos y pacientes aseguró que ésta herramienta "se suma al tratamiento de las personas con esclerosis múltiples ya que existen evidencias que programas estructurados de 8 semanas de atención plena (mindfulness) dirigido por un profesional entrenado, mejora no solo la calidad de vida del paciente con EM sino su fatiga y el estado anímico".
El yoga también aporta
Agregó que el yoga también es una disciplina milenaria que puede aportar al tratamiento. "El yoga considera a la persona como un todo unificado y armonizado dentro del proceso natural de la vida. Las clases combinan el movimiento corporal con el fluir de la respiración y la relajación, llevando a la persona a un estado de interiorización que le permite tomar conciencia de sus posibilidades y su esencia, equilibrando su cuerpo y mente", explicó.
Afirmó que el yoga propone diferentes técnicas de percepción del propio cuerpo encaminadas al control de los procesos que implican cambios psicofísicos." Uno de los objetivos más importantes de la práctica yóguica, trata de poner en marcha un 'proyecto de realidad' encaminado a tomar conciencia objetiva de lo que ocurre tanto dentro de uno mismo como en todo lo que forma parte del contexto de vida real de una persona, para, progresivamente, desarrollar los mecanismos de equilibrio y serenidad".
"Estos mecanismos de serenidad permiten, por un lado, el desbloqueo físico, la distensión muscular, la mejora del sistema respiratorio, endocrino y por otro, la expansión psíquica, el control de las emociones, la mejora del sistema nervioso y, en general, la armonía y la salud mental", finalizó la magister.