Los riesgos de correr sin control
Tener hábitos saludables es fundamental, llevar una dieta variada y hacer actividad física de manera regular. Correr es una de las actividades que muchos eligen a la hora de comenzar una vida más sana y son pocas las veces en que se conocen realmente los riesgos que existen si no se realizan los controles cardíacos adecuados.
Ultimamente muchas personas participan
de carreras o maratones que presentan distintos desafíos y cada
tanto surge la noticia de que un corredor falleció a causa de un
problema relacionado con la salud del corazón. ¿Qué riesgos
cardíacos enfrentamos al correr sin realizar los controles médicos?.
La doctora especialista en cardiología, medicina laboral y del deporte, Nora Ravetti (MP-11716; ME-4153; ME-5590; ME-14305) de la Clínica Regional del Este de nuestra ciudad recordó en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO la importancia de realizarse los controles correspondientes antes de iniciar una actividad deportiva o aumentar el esfuerzo y detalló cuáles son los problemas cardíacos que pueden aparecer con mayor frecuencia.
"Muchas enfermedades son prevenibles", aseguró la doctora Ravetti. Por eso remarcó que antes de hacer una actividad deportiva es necesario hacerse un examen clínico, análisis de laboratorio, un electrocardiograma, un test de esfuerzo, un ecocardiograma, entre otras cosas y recordó que ese chequeo "debe ser periódico y en caso de tener síntomas, tenerlos en cuenta y pedir asesoramiento".
Al respecto advirtió: "Disfrutar de un deporte no significa arriesgar la vida. Aunque un deportista haya alcanzado un alto rendimiento, eso no le garantiza que esté libre de enfermedad coronaria u otras anomalías cardíacas".
Los corazones "no avisan"
¿Qué problemas cardiacos pueden surgir?. La cardióloga aseguró que en un gran porcentaje, "los corazones no avisan". Detalló que en la mayoría de los casos se producen por alteraciones de las arterias coronarias, infartos o arritmia como la fibrilación ventricular Alteraciones en la estructura muscular del corazón, miocardiopatía hipertrófica, alteraciones del ritmo cardiaco, displasia arritmogénica del ventrículo derecho-, inflamación del músculo cardíaco, miocarditis o enfermedades de la aorta.
Agregó que asimismo "la muerte súbita de causa cardíaca no es tan frecuente, estadísticamente cada tres días en el mundo un atleta muere por un problema cardiovascular, el que había permanecido oculto hasta entonces".
Cómo es la evaluación
Una evaluación pre-participativa es considerada necesaria para niños, jóvenes o adultos que quieran realizar una actividad física programada, algún deporte o recreación.
La doctora Ravetti remarcó que éste examen "tiene como objetivo identificar cardiopatías silenciosas que pueden favorecer la muerte súbita. También identificar otras entidades cardiovasculares que pueden empeorar con la práctica del deporte y además prevenir en forma primaria problemas cardiovasculares y orientar a un estilo de vida saludable".
"Dentro de los exámenes sugeridos es de importancia un buen examen clínico, electrocardiograma, test de esfuerzo ergométrico, análisis e laboratorio y de ser necesario otros estudios complementarios más específicos en caso de eventuales alteraciones cardiacas", dijo.
Cuánto se puede esforzar el corazón
Entre todos los exámentes se encuentra la ergometría, una prueba que consiste en la realización de un ejercicio físico en bicicleta ergométrica o cinta rodante con fines diagnósticos o pronósticos.
"La ergometría valora la capacidad física y en personas con enfermedades cardíacas, el efecto del tratamiento médico. Nos permite evaluar la respuesta del corazón al esfuerzo", explicó la doctora. Agregó que permite "poner de manifiesto alteraciones cardiovasculares y la presión arterial al esfuerzo no presentes mientras el paciente está en reposo, por ejemplo cuando se realiza un electrocardiograma".
La doctora Ravetti dijo que antes de someter a una persona a un esfuerzo "es imprescindible realizar un estudio en reposo como un electrocardiograma, que nos permite detectar por ejemplo alteraciones del ritmo cardiaco, detectar patologías estructurales, alteraciones en la conducción del impulso cardíaco, del voltaje de sus ondas y detectar otras causas implicadas en la muerte súbita". Agregó que en los niños también puede realizarse el estudio con el fin de evaluar la función cardiopulmonar, prescribir ejercicio etc.
Qué se puede conocer con los análisis
Por otro lado afirmó que los análisis de laboratorio son importantes porque a través de ellos se pueden identificar, entre otras alteraciones, las anemias -descenso de los glóbulos rojos o hemoglobina, e hierro- que dificulta la oxigenación de nuestros músculos y produce fatiga. "Es posible detectar cifras elevadas de colesterol, triglicéridos, alteraciones en el funcionamiento de los riñones (creatinina, uremia etc.), alteraciones electrolíticas, magnesio, potasio, sodio etc.", dijo.
Cuidados en personas con enfermedades crónicas
Las personas con enfermedades crónicas como la diabetes o hipertensión arterial deben realizarse también controles antes de comenzar una actividad. "Cuando hablamos de enfermedades crónicas nos referimos a un trastorno orgánico o funcional que modifica el estilo de vida , que es permanente, multicausal, requiriendo períodos de cuidados y controles", afirmó la doctora Ravetti.
Recordó que en el caso de la diabetes el ejercicio físico es uno de los pilares fundamentales, junto a la dieta y el uso de los medicamentos. En la hipertensión arterial, la realización de actividad física aeróbica, facilita la dilatación de los vasos periféricos y favorece, con el tiempo el descenso de la misma; colabora en el descenso del peso corporal, las cifras de grasa en la sangre (colesterol, triglicéridos), además de facilitar la movilización del calcio, etc.
Dra. Nora Ravetti
Alimentación e hidratación
En cuanto a la alimentación se sugiere consumir todo tipo de alimentos:
* Frutas y verduras: Muy ricos en vitaminas, minerales, antioxidantes
* Cereales Integrales (Ricos en hidratos de carbono: fuente principal de energía)
* Carnes de bajo contenido graso preferiblemente blancas: pollo , pescado, cerdo, carnes rojas con poca grasa.
* Pescados preferentemente de mar, muy ricos en Omega 3 * Lácteos, preferentemente desgrasados, ricos en calcio y Vitamina D.
Se recomienda consumir hidratos de carbono: 60-70% del valor energético total, proteínas entre el 15-20% de las calorías totales y grasas: 25-30%. Los porcentajes se suelen modificar cuando las personas tienen patología previas como colesterol elevado o azúcar elevada , etc.
Tomar agua
El agua es muy importante ya que constituye alrededor del 50/55% de nuestro peso corporal. Regula la temperatura corporal, y el medio interno (las reacciones químicas, el intercambio e oxígeno, dióxido de carbono etc.).
Además de en los líquidos, el agua se encuentra incluida en las frutas y verduras.
Es importante recordar que frente a una actividad física intensa, particularmente en días muy calurosos o húmedos, el organismo pierde grandes cantidades de agua y electrolitos.
La deshidratación produce reducción de la fuerza muscular, disminuye el volumen sanguíneo, el flujo sanguíneo al riñón, entre otras consecuencias.
¿Qué produce el "exceso de líquidos"?
El exceso de agua produce disminución de electrolitos como el sodio (hiponatremia) lo que determina un desequilibrio hidroelectrolíticos, que puede provocar serias alteraciones en el cerebro, pudiendo llevar al coma o la muerte en casos severos.