La realidad sobre el acceso a la interrupción legal del embarazo
En el Hospital Iturraspe funciona el Consultorio de Opciones de Salud Sexual y Reproductiva, desde donde se refirieron al protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción legal de embarazo, que en Córdoba permanece suspendido desde 2012 por una medida judicial.
En los casi seis años que lleva suspendida en Córdoba, por una disposición judicial, la aplicación de un protocolo para la atención de los abortos no punibles, no se conocen estadísticas oficiales que revelen cuántas mujeres solicitaron interrupciones legales del embarazo ni cuántas lo concretaron.
Sin embargo, los casos existen y el tema se cuela en el debate que se reavivó en las últimas semanas entorno al proyecto de aborto legal, seguro y gratuito que se presentará la semana próxima en la Cámara de Diputados.
El aborto no es punible (ANP) cuando se practica para evitar un peligro para la vida o la salud de la mujer. También en caso de embarazo consecuencia de una violación, con independencia de la capacidad mental de la víctima. En tanto, los profesionales tienen derecho a la objeción de conciencia.
El jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital "J. B. Iturraspe", Saúl Kohan, dialogó con LA VOZ DE SAN JUSTO acerca de este tema y el protocolo que existe -pero está interrumpido en Córdoba- además del Consultorio de Opciones de Salud Sexual y Reproductiva que funciona en esta institución pública.
Protocolo para abortos no punibles
Luego de esto el Ministerio de Salud de la Nación diseñara un protocolo nacional para especificar cómo debe ser el aborto en esos dos casos. "Esto se aplicó en algunas provincias en otras no. En Córdoba, la Asociación Portal de Belén presentó una medida cautelar contra el protocolo y está a la espera de que se expida el Tribunal Superior de Justicia. Pero fuera de estas dos causales, legalmente la interrupción del embarazo no está permitida", aclaró el doctor.
Éste reglamento establece que cuando se trata de una violación "la mujer sólo tiene que firmar una declaración jurada donde afirma la causa y no es necesario que haya hecho la denuncia".
Cuando es por riesgo en la salud, Kohan aclaró: "Los médicos evalúan el caso y determinan la causa pero como en todo procedimiento, la última palabra - de hacerlo o no al aborto - la tiene el paciente que expresa su voluntad".
La despenalización, el otro debate
Ahora, lo que se instaló como tema de discusión en la sociedad es la posibilidad de que mujeres puedan interrumpir por su propia voluntad en un hospital su embarazo, es decir, fuera de las excepciones que hoy prevé la ley.
"El aborto - comenzó explicando Kohan - es una interrupción del embarazo antes de que exista viabilidad fetal".
Por otra parte, en la Argentina el código penal establece dos causales por las cuales se puede interrumpir el embarazo: por violación y cuando existe riesgo para la vida o la salud de la mujer, lo que se enmarca en la concepción de los derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos.
Incluso, llegar a establecer fehacientemente las dos causas llevó años de discusión en el país. Anteriormente se presentaba a polémica la condición de discapacidad que la mujer debía tener para abortar cuando fuera violada. Cuestión que se zanjó con un precedente de la Corte Suprema de Justicia de la Nación al suscribirse sólo al hecho de que haya un abuso sexual con acceso carnal.
No obstante, lo que ahora se pretende debatir es despenalizar el aborto, es decir, que "quien quiera interrumpir el embarazo pueda solicitarlo independientemente del motivo". Situaciones que coincidió el médico hoy se hacen pero fuera del marco legal y en la clandestinidad.
"No habrá más abortos con la despenalización"
En la discusión planteada acerca de si a nivel nacional la ley deber dejar de considerar al aborto como delito tomaron intervención representantes de distintos ámbitos. Sin embargo, el entrevistado subraya que quienes mueren son las mujeres de sectores más vulnerables.
"Son mujeres que no tienen acceso a un aborto en condiciones más seguras y que se hacen en la clandestinidad. Algunos dicen que habrá más abortos con la despenalización, pero yo creo que no; sino que habrá un blanqueo de estadísticas que hoy son inferencias nada más. Esa mujer con un aborto seguro legal y gratuito no va a morir, al contrario, estará contenida bien asesorada, con un seguimiento médico y un tratamiento adecuado".
Decisión extrema
En el país -según estiman agrupaciones a favor del aborto libre, seguro y gratuito- , fallecen al menos 500.000 mujeres por intervenciones clandestinas. "Los que estamos por la despenalización no queremos que haya abortos, no somos abortistas ni queremos que se llegue a esto", enfatizó sobre su postura Kohan.
Asimismo, consideró que una decisión como ésta siempre es extrema en la gran mayoría de los casos. La gente que plantea estas cuestiones "está angustiada y porque no hay un marco legal que las ampare".
En el mundo
Kohan puntualizó que los países que permitieron el aborto "disminuyeron la mortalidad materna". Ésta es la que se produce por complicaciones durante el embarazo, parto o puerperio, "de esas - en la Argentina - hay 300 muertes por año y 1 de cada 3 son por complicaciones de abortos, en su mayoría clandestinos".
En el primer mundo la interrupción del embarazo se lleva a cabo a través de un método con pastillas que hoy en nuestro país suelen comprarse ilegalmente. "Hace 20 años se introducía un elemento en el cuerpo de la mujer para provocar las contracciones y eso podía terminar con un raspado o perder el útero y hasta morir.
Con pastillas, los riesgos de complicaciones en el procedimiento son mínimos, porque lo que se hace es imitar el mecanismo por cual se lleva adelante un parto", enfatizó el profesional al mismo tiempo en que resaltó el acompañamiento y asesoramiento que tendría la mujer durante todo el proceso.
Consultado sobre cuándo podría interrumpirse un embarazo, Kohan contó que "la mayoría de los países lo tienen permitido hasta las 12 semanas; Inglaterra hasta las 24 y en Canadá, por ejemplo, no hay límites. Pero yo creo que a las 12 semanas es un límite razonable", argumentó.
Asesoramiento en el Hospital
En el Hospital Iturraspe funciona desde hace seis meses el Consultorio de Opciones de Salud Sexual y Reproductiva, donde los pacientes pueden recibir asesoramiento sobre otras situaciones como las de métodos anticonceptivos, consejería y evaluación de cada caso. También es el centro de discusión médica acerca de si un caso realmente debe interrumpirse porque existe riesgo para la vida o la salud de la mujer.
Las personas pueden solicitar un turno en el nosocomio o en algunos casos ser derivados por el profesional. Se trata de un equipo interdisciplinario donde incluso hay representantes de Salud Mental y trabajadoras sociales.
Protocolo en Córdoba
La "Guía de procedimiento para la atención de pacientes que soliciten prácticas de aborto no punible" fue dictada por el Ministerio de Salud de la Provincia a fines de marzo de 2012, en consonancia con el fallo F.A.L. de la Corte Suprema de Justicia de la Nación, de ese mismo mes.
La Corte determinó que toda mujer cuyo embarazo es producto de una violación, puede acceder en forma legal a un aborto con una declaración jurada y sin autorización judicial ni denuncia previa. Además, instó a las autoridades a implementar protocolos de actuación en los hospitales para garantizar el acceso al aborto no punible. La Corte allanó así la interpretación restrictiva del artículo 86 del Código Penal, que lo limitaba a la violación de discapacitadas mentales, además de cuando el embarazo pone en riesgo la vida o la salud de la mujer.
Pero el 13 de abril de 2012, un juez de Córdoba suspendió la guía provincial al hacer lugar a un recurso de amparo de la asociación civil Portal de Belén contra el Ministerio de Salud provincial. Ahora debe decidir el Tribunal Superior de Justicia.