Fibrilación auricular, tratarla reduce el riesgo de ACV
Cuando el corazón late a destiempo. Palpitaciones, dificultad para respirar y cansancio, son síntomas de la fibrilación auricular, la alteración más frecuente del ritmo cardíaco, que aumenta aproximadamente cinco veces el riesgo de sufrir un Accidente Cerebrovascular (ACV).
Es la arritmia más frecuente y se
produce cuando se genera una actividad eléctrica desorganizada en
las aurículas que no laten de manera coordinada con los ventrículos.
Esto provoca que el corazón funcione a "destiempo", con un ritmo
irregular rápido llamado comúnmente taquiarritmia.
El médico especialista en cardiología, Rodrigo Ovejero (MP-37765/8; ME-16781) del Sanatorio Argentino explicó en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO que la posibilidad de sufrir fibrilación auricular aumenta proporcionalmente con la edad y afirmó que se convierte en uno de los principales causales de sufrir un ACV porque "al generarse un ritmo irregular en las aurículas, aumenta el riesgo de que se formen coágulos y estos, se pueden desprender y viajar por la sangre impactando en cualquier órgano, entre ellos el cerebro".
"A partir de los 65 años hay un 5% de padecerla, teniendo aproximadamente un 40% de posibilidad de tener fibrilación auricular a los 80 años. Justamente son estos los pacientes de mayor riesgo, ya que son una población frágil al que un ACV los condiciona con una enfermedad discapacitante", detalló.
El cardiólogo recordó que los factores relacionados que favorecen la aparición de la fibrilación auricular son la edad, el sexo femenino, la diabetes, hipertensión arterial, el antecedente de tener compomiso cardiovascular previo, la presencia de enfermedad vascular y el hecho de haber sufrido previamente un accidente cerebro vascular. "Igualmente, ocurren casos en pacientes que son jóvenes que no poseen ningún factor y son los llamados fibrilación auricular solitaria", aclaró Ovejero.
En cuanto a los síntomas aseguró que un gran porcentaje de los pacientes "tienen síntomas como palpitaciones, sensación de falta de aire, dolor de pecho, pero otros casos pasa asintomática, y el diagnostico se realiza cuando ya aparecen sus complicaciones".
Por eso destacó que, aunque no hay que asustarse ante esta arritmia, "es importantísimo el diagnóstico precoz e iniciar la terapéutica acorde a cada caso".
"Es fundamental el seguimiento con un equipo multidiciplinario conformado entre el cardiólogo, el medico clínico y el hematólogo para tomar la mejor decisión, siempre pensando en el beneficio clínico del paciente", dijo.
El médico especialista en cardiología, Rodrigo Ovejero del Sanatorio Argentino
La importancia del rápido diagnóstico y tratamiento
Ovejero aseguró que si la fibrilación auricular "se diagnostica dentro de las primeras 48 horas de que se ha originado, se puede revertir. Esto se realiza por medio de medicación que en su mayoría funciona, pero a veces hace falta realizar una cardioversión eléctrica".
Asimismo agregó que si no se logró diagnosticar a tiempo, se debe iniciar terapia con anticoagulantes orales. "Esto es importantísimo para evitar que se formen coágulos. Por eso es fundamental la terapia anticoagulante, el tratamiento para disminuir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular". El cardiólogo afirmó que existen varios anticoagulates orales. "En la actualidad, disponemos de nuevos anticoagulantes, a los que en el ámbito medico llamamos Noac (Nuevos Anticoagulantes Orales), que tienen la gran ventaja de no requerir control mensual y dado los estudios clínicos en vida real, sabemos que reducen las chances de producir un accidente cerebrovascular con bajo riesgo de complicaciones".
Agregó al respecto que hace muchos años se utilizaba el anticoagulante acenocumarol, "pero requiere de control mensual de laboratorio para saber si el tratamiento es el adecuado, esto lleva a que en muchos casos no sepamos realmente si la dosis que el paciente recibe es la adecuada, es en cierta forma una terapia a ciegas".
Aclaró que para esta terapia no hay límite de edad y las complicaciones están relacionadas al riesgo de sangrado, ya que se administra un anticoagulante. "Independientemente de cual utilicemos, si somos cautos con el seguimiento y explicamos adecuadamente al paciente y su familia, éstos riesgos son ampliamente más pequeños que su enorme beneficio", dijo.
Finalmente agregó que actualmente "existen scores de riesgo para ACV y de sangrado que nos ayudan a decidir y poner en la balanza el riesgo beneficio de nuestro paciente".
Para más información, consultar en www.wikicardio.org.ar página de la Sociedad Argentina de Cardiología.