Cefaleas benignas: el dolor molesto que afecta la calidad de vida
A lo largo de un año, alrededor del 75 % de los adultos presenta, al menos, un episodio de cefalea. Se estima que solo el 5% consulta al médico. De todos los pacientes que consultan, solo el 1% padece patología seria.
El dolor de cabeza o cefalea está presente con frecuencia en nuestra vida, incluso algunos lo sufren diariamente y ven afectadas sus actividades diarias y calidad de vida. Por eso es un síntoma muy consultado en clínica médica por personas de todas las edades.
¿Es normal sentir con frecuencia dolor de cabeza?, ¿Qué lo provoca?. La médica generalista Fabiana Talone (MP-22490) de Filípides Centro de Rehabilitación Deportivo Privado S.A. explicó en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO que las causas más comunes "son la migraña y la cefalea tipo tensión".
Afirmó que ambas "son benignas, sin embargo, en muchas ocasiones, estas dos entidades son lo suficientemente intensas como para inhibir, interrumpir y aún impedir las actividades diarias y el sueño".
La médica detalló que las cefaleas más frecuentes en la consulta médica "son las de tipo tensión, la migraña y la cefalea tipo Clúster o de Horton, todas benignas, ya que no ponen en peligro la vida.
Sin embargo, son causa de una importante morbilidad porque producen gran malestar crónico, limitación y deterioro en la calidad de vida de quienes la padecen".
En qué consiste cada una
* Migraña: Después de la cefalea de tipo tensión, la migraña es la causa más frecuente de cefalea. Suele comenzar en edad escolar y aunque se han detectado casos de migraña en niños menores, es muy poco común en los preescolares. Se caracteriza por episodios de cefalea que duran entre 4 y 72 horas sin tratamiento o tratamiento insuficiente.
Es de localización unilateral, calidad pulsátil, intensidad moderada a severa, que impide la actividad física, y se agrava durante el ejercicio. Y suele acompañarse de nauseas, vómitos, fotofobia y fonofobia, es decir acentuación del dolor ante la luz y los ruidos. La migraña puede acompañarse o no de aura, es decir, la presencia de síntomas neurológicos asociados a la cefalea como disturbios visuales, parestesias o adormecimiento, debilidad unilateral, o dificultad en la palabra. Característicamente ninguno de estos síntomas dura más de 60 minutos y son reversibles.
* Cefalea tipo tensión: Es la cefalea más frecuente, puede comenzar a cualquier edad, y no se detectan diferencias en su prevalencia según el sexo. puede ser episódica o crónica. Se caracteriza por dolor gravativo u opresivo, no pulsátil, como una banda alrededor de la cabeza, de intensidad leve a moderada y localización bilateral. No se agrava con la actividad física habitual. Hay ausencia de náuseas y vómitos.
Tradicionalmente se postulaba que este tipo de cefalea era producida por la contracción muscular pericraneal y cervical sostenida, secundaria a emociones y tensión. Sin embargo, actualmente se cuestiona esa causa pues no todos los pacientes que la padecen presentan contractura muscular.
* Cefalea tipo Cluster o de Horton: El nombre de esta cefalea proviene del término inglés cluster, que, en español, significa racimo. Se denomina de este modo porque el cuadro se presenta en forma de ataques periódicos, en racimo, de cefalea muy intensa, asociada a síntomas autonómicos ipsilaterales, es decir del mismo lado. Ocurre predominantemente en varones.
El ataque suele comenzar repentinamente, sin aviso previo. En la mitad de los casos suele despertar al paciente en las primeras horas siguientes que se durmió. Algunos de los desencadenantes suelen ser el alcohol, el hábito de fumar, y algunos medicamentos.
Se caracteriza por dolor severo unilateral, orbital, periorbital o temporal, de 15 minutos a 3 horas de duración. Está asociada a congestión conjuntival, lagrimeo, congestión nasal, rinorrea, del mismo lado del dolor.
La doctora Talone explicó que en estos tres tipos de cefalea "el diagnóstico es clínico, no requieren estudios complementarios. Para su tratamiento es importante que cada paciente concurra a su médico de cabecera".
Atención al ACV
Asimismo remarcó que se debe tener en cuenta "el resto del examen físico del paciente más los antecedentes personales patológicos y familiares y la frecuencia con que se repiten estos episodios, para hacer diagnóstico diferencial correcto con otras enfermedades graves como es en la actualidad un accidente cerebrovascular (ACV)".
Filípides Centro de Rehabilitación Deportivo Privado S.A. está ubicado en Iturraspe 1268, teléfono (03564) 426646.